ملف: الإسعافات الأولية

http://www.masune.com/images/products/53010Ml.jpg

... الإسـعـافـات الاولـيـة ...

هي الإجراءات التي يمكن للأفراد الموجودين في مكان الحادث أو الناقلين للمصاب تقديمها قبل وصوله إلى مركز الرعاية الصحية .

وقد تكون هذه الإسعافات هي الفاصل بين الحياة والموت في كثير من الأحيان .

لذا فالتدرب على التصرف السليم إضافة لعامل السرعة عنصران أساسيان في الإسعاف الأولى .

القواعد الأساسية في الإسعاف الأولى :

1- إبعاد المصاب عن مصدر الخطر.

2- فك الأربطة والأحزمة والملابس الضيقة

3- تمزيق أو قص الملابس حول مكان الجرح أو الإصابة .

4- إذا كان المصاب في حالة إغماء : إبحث عن أي جسم غريب في الفم كالأسنان الصناعية أو بقايا القيء وأزلها وأمل رأسه جانبا والى الأسفل إذا أمكن واجذب لسانه إلى الأمام حتى لا يختنق .

5- إذا كان التنفس متوقفا أجر له تنفسا صناعيا من الفم للفم فورا .

6- في حالة وجود نزف ظاهر يوقف النزف بالضغط على موضع النزف بالأصابع أو بقطعة قماش نظيفة أو يربط النازف في مكان أعلى من الجرح برباط ضاغط .

7- في حالة الاشتباه في وجود نزف داخلي يجب الإسراع في نقل المصاب لمركز الرعاية الصحية ، وعلامات النزف الداخلي هي : قلق المصاب ، وشكواه من العطش ، وسرعة تنفسه ، وشحوب لونه وبرودة جلده وسرعة النبض وضعفه ، مع عدم وجود إصابة ظاهرة .

8- إذا كان في حالة ضربة شمس: ( أي لا يوجد تعرق ، حرارته مرتفعه ، الجلد أحمر وساخن ) يمدد المصاب بعيدا عن الشمس ورأسه أعلى من قدميه مع غمس أطرافه في ماء بارد مثلج .

9- لا يعطى المغمى عليه أي شيء بالفم.
الانعاش القلبي الرئوي ينصح بعمل دوره تطبيقيه عليه لاهمية التطبيق العملي فيه

http://images.bigoo.ws/content/gif/d...viders_157.gif
وسوف اعرض بعض الاسعافات الاوليه بتفصيل :


(( النزيف الخارجي ))

يقسم إلى :

نزيف شرياني-نزيف وريدي-النزيف الشعيري

النزيف الشرياني

هو الدم الذي يخرج من الشرايين ويتميز بلونه الاحمر الفاتح لانه مشبع بالاكسجين والنزيف لايتخثر فيه بسرعه ويكون تدفقه سريع جدا لهذا يكون النزيف الشرياني اخطر انواع النزيف ويجب ايقافه بسرعه واخذ التدابير الازمه لايقافه

النزيف الوريدي

هو الدم الذي يخرج من الوريد ويكون لونه احمر داكن لعدم وجود الاكسجين ويكون ثابت التدفق وعادة يسهل ايقافه اسرع من النزيف الشرياني ويجب ان ننوه ان النزيف من الاورده العميقه قد يكون غزيرا ويصعب ايقافه مثل النزيف الشرياني لذا على اي حال يجب ايقاف النزيف الوريدي

النزيف الشعيري

هو الدم الخارج من الشعيرات الدمويه وهو شبيه في لونه بالدم الوريدي وهذا النوع من النزيف لايشكل خطوره في الحال وغالبا مايتوقف لوحده لاكن يجب ايقافه وتطهيره لعدم التهابه

ماذا تفعل حيال ذلك:

الضغط المباشر



اضغط مباشرة على الجرح باستخدام ضماد او شاش واذا لم يتوقف النزيف استخدم ضغط اضافي بيدك مع مراعاة عدم التلوث بالدم لعدم نقل العدوىاذا لم يتوفر الشاش المعقم استحدم اي قطعة قماش او فوطه نظيفه لاتزيل الضماد من مكانه اذا لم يتوقف النزيف بل استخدم ضماد اخر فوق الضماد المشبع بالدم وترك الاثنين في مكانهما

رفع العضو المصاب

قد يساعد رفع العضو المصاب في ايقاف النزف الا ان الضغط المباشر على النزيف مطلوب ايضا واذا تم رفع العضو المصاب فان الجادبيه تساعد على تخفيض ضغط الدم وهذا من شأنه ان يبطىء النزيف

استخدام نقاط الضغط

اذا لم يتوقف النزيف يمكن استخدام نقاط الضغط وهي المستخدمه في ايقاف معظم حالات النزيف واكثر نقطتين سهلتين يغلب استعمالهما هما النقطه العضديه في الدراع اذا كان النزيف في اليد والنقطه الفخديه في منطقة الشريان الفخدي اذاكان النزيف في القدم ويتم استخدام نفاط الضغط فقط في حالة فشل ايقاف النزيف بالضغط المباشر او رفع العضو
http://images.bigoo.ws/content/gif/d...viders_157.gif

http://images.bigoo.ws/content/gif/d...viders_157.gif

http://www.tpub.com/corpsman/14295_files/image320.jpg

((اسعاف الكسور))

الكسور المضاعفه المفتوحه

ويكون فيها الكسر بارز الى الخارج مصحوب بالنزيف

الكسور البسيطه او المغلقه

يكون فيها الكسر مغلق مع وجود ورم في مكان الاصابه مع وجود الام شديد

اسعافها

http://www.sja.org.uk/images/firstai...ureSupport.gif

بصوره عامه تحتاج الكسور الى التثبيت ويتم ذلك باستخدام الجبائر وهنالك اهداف من تثبيت الكسور وهي

منع الكسر المغلق ان يتحول الى كسر مفتوح

منع اتلاف الاعصاب والاوعيه المجاوره والانسجه الاخرى بالعضم المكسور

تقليل النزيف والورم

خفض الالم الناتج عن حركة الطرف المكسور

عند استخدام الجبائر هنالك عدة اسس يجب ان تراعيها لضمان عدم حدوث اي مضاعفات للمصاب وهي كالاتي

اشرح للمصاب ان تقويم الكسر قد يسبب الما مؤقتا سيزول بعد تقويم الكسر وتجبيره

يجب ازالة الملابس فوق منطقة الكسر

لاتحاول معالجة الكسر اذا كان الكسر مشوه والدوره الدمويه مستمره لاتحاول تقويمه بل ثيته في مكانه وعلى حالته

تقويم الكسور ذات الزاويه الحاده للعضام الطويله كالفخد مثلا قبل التجبير

لاحظ وجود النبض بنهاية الطرف المكسورقبل وبعد تجبيره في حالة عدم حس النبض يجب ان تعيد محاولة التجبير مرة اخرى

استخدم جبائر شد ثابته ولاتتعامل مع الكسور بحركات قويه وسريعه اثناء تثبيت الكسور بل تعامل معها بلطف

في حالة الكسور المفتوحه لاتحاول دفع اطراف العضام البارزه الى الداخل لان ذلك يؤدي الى التلوث والعدوى فقط لف الكسر المفتوح بالضماد وذلك لايقاف النزيف اذاوجد مع تجبير الكسرعلى حاله

تدكر دائما ان الكسور يصاحبها الام شديده جدا قد يدخل المصاب من خلالها في صدمه من شدة الام لذا تعامل مع الكسور بحذر ولطف
http://images.bigoo.ws/content/gif/d...viders_157.gif
((اصابات العمود الفقري ))

غالبا تنتج من حوادث السيارات او السقوط من علو واي خطا في التعامل مع ضحايا هذه الحوادث قد يعني ان يمضي الضحيه بقية عمره عاجزا ومقعدا لذا يجب مراعاة عدم تحريك اي مصاب يحتمل ان يكون لديه اصابه في العمود الفقري الا بواسطة فرق متخصص ومدرب لمثل هذه الحالات فكن حذرا

كيف تعرف ان المصاب لديه اصابه في العمود الفقري

اطرح عليه هذه الاسئله

هل تحس بالام في ظهرك

هل يمكن تحس بقدميك

هل يمكن تحريك اصابع القدمين

اذا لم يستطع ذلك بالصوره الطبيعيه فتوقع حدوث اصابه فكن حذرا

http://www.australianfirstaid.com.au/images/hains1.jpg

http://www.australianfirstaid.com.au/images/hains2.jpg

http://www.australianfirstaid.com.au/images/hains3.jpg

http://www.australianfirstaid.com.au/images/hains4.jpg

http://www.australianfirstaid.com.au/images/hains5.jpg

http://www.australianfirstaid.com.au/images/hains6.jpg

http://www.australianfirstaid.com.au/images/hains7.jpg
http://images.bigoo.ws/content/gif/d...viders_157.gif
http://www.chandigarhtrafficpolice.o...lity_thumb.gif

(( الاغماء ))

فقدان الوعي

هنالك اسباب كثيره لفقدان الانسان وعيه في حالة وجود انسان فاقد الوعي اتبع الاتي:

تأكد من وعي المصاب وذلك بالنداء عليه او هز كتفه

اطلب المساعده بالاتصال بالاسعاف

تاكد من ان المصاب يتنفس وذلك بفتح مجرى الهواء من ثم حس-انظر -اسمع

http://www.redcross.org.au/images/bd...s_drowning.jpg

تاكد من وجود النبض

اذا كان النبض والتنفس موجودين اتبع الاتي

افتح مجرى الهواء للمصاب وحافظ عليه مفتوحا

ارفع قدمي المصاب بوضع وساده او اي شيءتحتهما

حافظ على تدفئة المصاب بتغطية المصاب

اذا لم تتمكن من الاتصال بالاسعاف انقل المريض الى المستشفى
http://images.bigoo.ws/content/gif/d...viders_157.gif
http://www.tecmi.coop/images/cartoon2.jpg

(( الصدمة ))

تعريف الصدمه

http://www.globalpinoy.com/images/pi...ctricshock.jpg

هي فشل الجهاز القلبي الوعائي في تزويد الجسم بكميه كافيه من الدم محمله بالاكسجين لارواء الانسجه الحيويه

اسباب الصدمه

فشل القلب في ضخ الدم الكافي

نقص حاد في كمية الدم والسوائل في الجسم مما يؤدي الى نقص كمية الدم الذي يضخها القلب

توسع الاوعيه الدمويه مما يسبب قلة الاكسجين الواصل الى الخلايه

اسعافها

افتح مجرى الهواء وحافظ عليه مفتوحا

ارفع قدمي المصاب الى الاعلى بوضع وساده او ماشابه

حافظ على حرارة جسم المصاب بتغطيته ببطانيه او ماشابه
http://images.bigoo.ws/content/gif/d...viders_157.gif
تعتبر الحروق من الإصابات التي قد تؤدي إلى الوفاة أو إلى العاهات المستديمة أو التشوهات التي تخل بوظائف الجسم وتجلب له المشاكل النفسية والجسدية، إن اصابات الحروق هي المسبب الثالث للوفيات بعد الحوادث المرورية وحوادث الأسلحة النارية في الدول المتقدمة. وحسب الإحصائيات الغربية فإن إصابات الحروق تؤدي إلى زيارة أكثر من مليون شخص لأقسام الطواري والعيادات الخارجية.
تتلخص مراحل علاج حالات الحروق في الحالات الحادة، وفيها يتم اتخاذ التدابير السريعة للتقليل من استمرارية الإصابة والتخفيف منها، فرز الحالات التي تحتاج إلى التنويم في المستشفيات، العمل على بدء التدابير المساعدة لعملية العلاج، الوقاية من الالتهابات، إزالة الآلام. أما المراحل الأخرى فتشمل المتابعة، حيث أن بعض الحالات الحرجة تتطلب الكثير من التركيز للحد من التشوهات وما ينتج عنها من مضاعفات.



مسببات الحروق:
1- السوائل الساخنه: من ماء، شاي، زيوت وتكثر عند الأطفال.
2- الحروق بالملامسة: كالإلتصاق بالأفران، مكواة الملابس، راديتور السيارات، أجهزة الاستشوار، المدفأة وغيرها، حروق الشمس.
3- اللهب: حرائق المنازل، الألعاب النارية.
4- الحروق الناتجة عن الصعق الكربائي عند ملامسة الأسلاك والكابلات.
5- الحروق الناتجة عن المواد الكيميائية.

تصنيف الحروق: تصنف الحالات إلى بسيطة ومتوسطة وبليغة، ويصنف الأطباء الحروق لمعرفة إذا ما كان المصاب يحتاج للدخول إلى المستشفى ومن ثم إرساله إلى وحدة الحروق وهذه لاتتوفر في كل المستشفيات، أو ممكن علاجه في الأجنحة لدى المستشفيات العامة التي لاتمتلك مثل هذه الوحدات، أو علاجه في البيت ومن ثم مراجعة العيادات الخارجية فقط.
ويعتمد التصنيف على التحديد الدقيق لعمق الحرق، المساحة المحروقه من الجلد موقع الحرق من الجسم وحالة المحروق الصحية قبل الحرق والإصابات المصاحبة للحرق مثل الكسور أو الرضوض وغيرها.


عمق الحروق:
لقد تم استبدال التصنيف القديم مؤخراً الذي يعتمد على وصف العمق عن طريق وصف الحرق ودرجة الاحساس لدى المصاب فمثلا لايتم استخدام الدرجة الأولى والثانية والثالثة للتصنيف بل يقال:
- سطحي أو خارجي.
- سطحي جزئي السماكة.
- عميق جزئي السماكة.
- كامل السماكة.
ولهذا فإن للتصنيف أهمية كبيرة في معرفة ما إذا كان الجزء المحروق أو المفقود من الجلد يحتاج إلى زراعة جلد أو لايحتاج. وتقع مسؤولية التصنيف على الطبيب المعالج إلا أن الوصف الدقيق للحالة قد لايكون ممكنا في البداية حيث أن بعض الحروق تتغير درجات الحرق فيها نتيجة عدة أسباب كثيرة مثل الالتهابات البكتيرية.
ڤ الحروق السطحيه: يمكن تمييزها بسهولة مثل حروق الشمس أو التعرض للهب بشكل خاطف عندما تكون حمراء وجافة وتختفي الحمرة مع الضغط على الجزء المحمر، وهذه الحروق مؤلمة عند الملامسة وتستغرق حوالي أسبوع للشفاء منها ولاتترك أي ندب على الجلد.
ڤ الحروق السطحية جزئية السماكة: مثل الحروق الناتجة عن إراقة أو رش السائل الساخن على الجلد، الأمر الذي يؤدي إلى حدوث بثور (فقاعات) رطبة على مكان الحرق ويأخذ الجلد اللون الأحمر، ويبدأ بالانتفاخ كما أن الحمرة الموجودة على الجلد تختفي لدى الضغط عليها، وهذا النوع من الحروق مؤلم عند التعرض للهواء أو الحرارة ويحتاج من أسبوع إلى ثلاثة أسابيع للشفاء، وعادة لا يترك أي ندب إلا أن لون الجلد عرضة للتغير وقد يتغير إلى اللون الداكن.
ڤ الحروق العميقة جزئية السماكة: وتنتج من سكب أو إراقة السوائل الساخنة مثل الزيوت، الشحوم، أو اللهب، وترك بثور سهلة التمزق وعادة ما تكون رطبة شمعية وقد تكون جافة. يختلف اللون في هذه الحالة من جبني أبيض إلى أحمر ولا تختفي الحمرة عند الضغط إن وجدت ولكن المصاب يحس بالضغط فقط وتأخذ أكثر من 3 أسابيع للشفاء، وتترك ندب وهي عرضة للتضخم بالإضافة إلى تقلص الجلد.
ڤ الحروق كاملة السماكة: من السوائل الساخنة نتيجة الغمس، اللهب، البخار، الزيوت، الشحوم، المواد الكيميائيه، التيارات الكهربائيه العالية الفولت.
يكون لون الجلد في أحد هذه الحالات شمعي أبيض إلى جلدي أو متفحم، جاف وغير مطاطي ولا يختفي الاحمرار مع الضغط، ويشعر المصاب فقط بالضغط العميق. ولا يبرأمثل هذا النوع من الحروق إلا بعمل زراعة للجلد حيث تؤدي مثل هذه الحروق إلى تقلصات في الجلد


نطاق (مدى الحرق):
تحدد مساحة الجزء المحروق بالنسبة المئوية للجسم كاملاً، وهناك عدة طرق لمعرفة المساحة السطحية المئوية للجزء المحروق وهي تختلف عند الأطفال منها عند الكبار. وغالباً ماتستخدم باطن اليد والأصابع كمعيار حيث تمثل حوالي 1٪ من مساحة الجسم، ولا تندرج الحروق السطحية في حسابات المساحة السطحية المئوية للجزء المحروق.
دواعي الدخول لوحدة الحروق وتشمل:
1- الحروق البليغة مثل أكثر من 20٪ من سطح الجلد الجلد محروق لدى البالغين أو أكثر من 10٪ لدى الأطفال أو الكهول.
2- أكثر من 5٪ حروق كاملة السماكة.
3- الصعق الكهربائي ذو التيار العالي.
4- الحروق المصحوبة بالاختناق من الدخان.
5- حروق الوجه والعينين والأذنين والمناطق الخاصة والمفاصل.
6- وجود إصابات بليغة مصاحبة للحروق.

دواعي الدخول للمستشفى بدون وجود حروق:
1- حوالي 10-20٪ من سطح أكبر حروق لدى البالغين أو 5- 10٪ لدى الأطفال والكهول.
2- من 2-5٪ حروق كاملة السماكة.
3- الصعق الكهربائي العالي.
4- اشتباه اختناق بالدخان.
5- حرق كامل المحيط.
6- وجود أمراض مزمنة لدى الشخص المحروق، أما ماعدا تلك الحالات فيمكن علاجها بالإسعافات ومن ثم متابعة ذلك لدى العيادات.


تمثل حالات الحروق البسيطة حوالي 95٪ من حالات الحروق ومعظمها يمكن أن تعالج في البيت ومن ثم المتابعة لدى الطبيب ويمكن تلخيص العلاج بالتالي:
1- الملابس: يجب إزالة الملابس المحروقة أو الساخنة من على سطح الجلد فوراً وكذلك الملابس المتعرضة للتلوث بالمواد الكيميائية لتجنب تعرض الجلد لها واستمرارية حالة الحرق. أما إذا كانت هناك صعوبة في خلعها فيجب قص الجزء الغير لاصق أما الجزء اللاصق في الجلد فينزع في المستشفى.
2- التبريد: يجب تبريد الجزء المحروق من الجلد في الحال وذلك باستخدام قماش مبلل في ماء بارد درجة حرارته حوالي 12٪. وتستمر فائدة التبريد حتى ساعتين بعد الحرق. وينصح بالابتعاد عن وضع الثلج مباشرة على الجزء المحروق. كما يجب الأخذ بالأعتبار عدم تبريد صغار السن لفترة طويلة لما قد ينتج عنه هبوط في درجة حرارة الجسم. إن سكب الماء لمدة عشرين دقيقة هو الإجراء الأفضل بالنسبة لحروق المواد الكيميائية مع عدم استخدام القلويات لحروق الأحماض والعكس صحيح.
3- التنظيف: إن تنظيف المكان المحروق ضروري لكنه مؤلم لذلك لابد من إعطاء أدوية الألم (الأدوية التي تعطى عن طريق الفم) قبل تنظيف المكان على الأقل لمدة نصف ساعة إلى ساعة، ومن ثم ينظف المكان بالماء الجاري وقليل من الصابون. وبما أن المعقمات مثل اليود وغيرها من المواد المعقمة متوفرة إلا أنها قد تعيق من حالات الشفاء من الحرق. ويمكن إزالة القار أو الاسفلت أو الاوساخ الأخرى بخليط من الماء البارد وزيت المعادن إلا أن وضع الكريمات كالمضادات الحيوية قد تزيل هذه المخلفات.
وهنا نؤكد على أهمية وضع هذه الكريمات للحروق الأعمق أكثر من الحروق السطحية للوقاية من الالتهابات التي قد تحدث، حيث أن طبقة الجلد قد اختلفت بعد الحرق.
وأؤكد هنا على عدم وضع الزبدة ومعجون الأسنان وغيرها من الكريمات الغير مخصصة للحروق لما قد تسبب من مشاكل عديدة.
يقوم بعض الأطباء بتغطية الحروق بغطاء طبي مصنع، من فوائده أنه لا يحتاج إلى تغيير يومي، يحتاج فقط إلى تغيير الغطاء الخارجي وذلك له أهمية بالذات عند الأطفال في الحروق المتوسطة الخطورة. لابد من التأكد من أن الشخص الذي تعرض للحروق قد أتم جميع التحصينات وقد يرى الطبيب أنه لابد من إعطائه جرعة تعزيزية.
4- تغطية الحروق بعد علاجها: إن لتغطية الحروق فوائد منها الوقاية من الالتهابات والألم وامتصاص السوائل الناضحة من الحرق ويختلف نوع الغطاء بإختلاف عمق الحرق ومكان حصوله كما أن الحروق السطحيه جداً لاتحتاج إلى غطاء.
تحتاج الحروق إلى غيار يتراوح من مرتين يومياً إلى مرة في الأسبوع لكن لابد من الغيار في حالة الأتساخ أو البلل مع مراعاة استخدام دواء الألم عند الغيار وكذلك بعد الغيار حتى لانجعل الألم يخل بوظائف الجسم الحيوية مثل النوم والمزاج وكذلك النشاط اليومي.
5- المتابعة بعد الحرق: لابد من متابعة المريض في العيادة بعد الحرق وذلك للتأكد من عدم حدوث التهابات ومتابعة النمو الطبيعي للجلد.
قد تحتاج بعض الحروق إلى بعض القفازات أو صفائح السيليكون لمنع تفاقم الندوب ويتم ذلك تحت اشراف جراح التجميل المختص في الحروق.
6- مابعد الحرق: ينصح ببعض الإجراءات بعد الحرق لمنع بعض المضاعفات ومساعدة الجلد على استعادة وظائفه الطبيعية منها..
استخدام الكريمات المرطبة غير المعطرة حتى تستعيد خلايا الجلد وظائف الترطيب الطبيعية مع الإبتعاد عن الشموع والمراهم.
استخدام الكريم الواقي من أشعة الشمس مع مراعاة أن تكون درجة الوقاية SPF أكثر من 15. وذلك لمنع الزيادة في لون الجلد المحروق حتى يفقد الحرق لونه الوردي المحمر ويعتمد على عمق الحرق لكن عادة ما يأخذ الحرق مابين 6-24 شهرا ليشفى تماماً.
الحكة شيء متوقع أثناء مرحلة الشفاء ومما يزيد من ذلك زيادة الحرارة، القلق، أو كثرة النشاط، ولاختفائها عند نهاية مرحلة الشفاء يمكن الأستعانة ببعض المركبات مثل Ben adryl أو الـ Histop أو بعض المرطبات المسائية، مع مراعاة لبس الملابس القطنية اللينة والفضفاضة.
مراعاة الحالة النفسية للشخص المحروق مع طلب استشارة من بعض الأطباء النفسيين وذلك لمنع حدوث حالات مثل القلق أو الإكتئاب. كما يستحسن طلب المساعدة الهاتفية إذا تعذر اللقاء على الأقل منهم لأن معظم حالات الحريق التي قد تحدث في المنازل يلقي الأهل على أنفسهم اللوم بسبب الإهمال الذي نتج عنه الحريق.

الوقاية من الحروق

أ- اللهب:
1- يجب وضع كاشفات الدخان في كل دور في المنزل، في الغرف مع الفحص الدوري شهرياً لكل كاشف واستبدال البطارية كل سنة.
2- وضع رشاشات الحريق في الأماكن السكنية الكبيرة.
3- وضع خطة والتدرب عليها في كيفية الخروج أثناء الحريق.
4- الابتعاد عن التدخين بالذات في غرف النوم.
5- لبس الأطفال للملابس الواقية من اللهب أثناء النوم.
6- إبقاء أعواد الثقاب، البنزين، ولاعات السجائر وأي مادة قابلة للاشتعال في مكان مقفل وبعيد عن متناول الأطفال.
7- عدم إشعال الألعاب النارية أو السماح للأطفال باللعب بها.
ب- السوائل الساخنة:
1- تثبيت درجة حرارة السخانات المائية المنزلية على 48 درجة مئوية أو أقل.
2- عدم ترك الأطفال وحدهم في المطبخ أو الحمام.
3- عند الطبخ حاولوا أن تجعلوا مقابض القدور والأباريق في الجهه البعيدة من الفرن، واستخدام المشاعل الخلفية للفرن إن أمكن.
4- إبعاد أسلاك الغلاية الكهربائية والأجهزة عن متناول الأطفال.
5- إبقاء الأكل الساخن والسوائل الساخنة بعيدة عن أطراف الكوانترات والطاولات.
6- لاتمسك بأي كأس أو أكل ساخن أثناء حملك للطفل.
7- التأكد من حرارة الأكل والمشروب المسخن في المايكرويف.
8- عدم تقديم الشاي والقهوة في الأباريق بل في الحافظات «الترامس».
ج- حروق الملامسة اللصيقة:
1- ابعد المكواة، الاستشوار، وأي أداة ساخنة بعيداً عن الأطفال.
2- ابعد الأسرة عن المدفأة الثابته ونبه الأطفال بعدم لمسها.
3- عدم استخدام المدفأة المتنقلة خاصة مدفأة الغاز والكيروسين.
د. الحروق الكهربائية:
1- غطي المكابس الكهربائية بالأغطيه الواقية.
2- انصح الأطفال الكبار بعدم القرب من التيار العالي.
ه- المواد الكيميائية:
1- يجب أن تحفظ في مكان بعيد وعدم حفظها في علب مألوفة مثل المشروبات الغازية أو زجاجات المياه المعدنية.


يتبع

http://www.infomat.net/1/staffroom/F...ages/fire2.gif

(( الحروق ))


الحروق واحدة من الأسبابُ البارزةُ للموتِ العرضيِ في الطّفولةِ، وثاني سبب بعد حوادثِ السّياراتِ.الحروق تُصنّفُ بحروق من الدرجة الأولى أو من الدرجة الثانية أو حروق من الدرجة الثالثة، مستندة على شدةِ الضرر على الجلدِ.


أنواع الحروقِ

حروق الدرجة الأولى، الأقل ضرراً من الثّلاثة،وتكون بسبب الماءِ الحارِ، البخار، أو من التعرض إلى أشعة الشمس الحارة . وحروق الدرجة الأولى تُسبّبُ بعض الأورام ,والاحمرار والألم.

حروق الدرجة الثانية هي نتيجةَ الاتصال بالمواد الكيميائيةِ، والسوائل الحارة، أو من الملابس المحترقةَ.في حالة الحرق لون الجلد يتحول الى اللون الابيض او لون الكرزِ الأحمرِ، والحرق مؤلمُ جداً وتكون البثور عامةُ.

حروق الدرجة الثالثة وهي حروق يُمكنُ أَنْ تَنْتجَ من الاتصال ِ بالسّوائلِ الحارةِ أو المواد الكيميائية، أو الكهرباء. وتسبب انسلاخ أو تفحم الجلد يُحتملُ أَنْ لأ يشعر الإنسان بالألم أو بقليل من الألم بسبب تضرر الأعصاب.

كل أنواع الحروقِ يَجِبُ أَنْ تُعاملَ بشكل سريع وذلك بتخفيف حرارة الجزء المحترق بغسلها من المواد الكيماوية.

ماذا نعمل؟ في حروق الدرجة الأولى

أسكب ماء بارد على المنطقة المحترقة حتى يخف الألم ( إذا لم يتوفر الماء البارد استعمل أي سائل بارد ) أو استعمل كمادة باردة نظيفة.

http://www.safekids.co.uk/safekidsimages/43.jpg

ولكن لا تستعمل الثلج أو الزبده أو البودرة .

إذا المنطقة المصابة صغيرة قم بتغطية المنطقة بقطعة شاش معقم.
إذا كان الحرق أصاب منطقة العين أو الفم أو المناطق الحساسة يجب مراجعة الطبيب .

أما حروقِ الدرجة الثانية والثالثةِ: اتبع تعليمات حروق الدرجة الأولى
انزع جميع الملابس عن المنطقة المصابة عدا الملابس الملتصقة بالجلد.
لا تضغط على البثور.

دع المصاب يستلقي مع رفع المنطقة المصابة.

اتصل بالإسعاف أو اخذ المصاب ألى هناك بسرعة لتلقي العلاج.

أما الحروقِ الكيميائيةِ:

لا تُزيلُ أي من الملابس قبل أن تسكب الماء على المنطقة المصابة.
إذا كانت المساحة المصابة صغيرةُ، يجب غسلها بكمية كثيرة من الماء الجاري لمدةِ 10 إِلى 20 دقيقةِ، وإذا كانت المساحة المصابة كبيرةُ أستعمل حوض الحمامِ.

ثم قم بتغطيتها بالشاش المعقم واتصل بطبيبك للاستشارة.

أما إذا كانت الحروق الكيميائية وصلت إِلى الفمِ أو العيون فأنها تَتطلّبُ تقييمَ طبيَ فوري بعد غسلها بالماء فسارع بالاتصال بالاسعاف.

(( الإنعاش القلبي الرئوي ))


أوليات الإنعاش - الإنعاش القلبي الرئوي

أولا.. طريق الهواء الفم - الحنجرة - القصبة الهوائية

" إذا توقعت إصابة في العنق (الرقبة) فلا تحرك العنق مطلقاً "
قـم بفتح الهواء ، ضع إحدى يديك على جبهة المصاب لتميل رأسه إلى الوراء
ضع أصابع اليد الأخرى تحت ذقن المصاب لترفع فكه إلى أعلى

http://www.clubs.psu.edu/up/emsa/cpr/cpr.jpg

ثانيا.. التهويـة التنفس الصناعيـة

أنظر إلى حركة الصدر
أصغ إلى تنفس المصاب
تحسس تنفس المصاب على خدك
إذا لم يكن هناك تنفس إبدأ بالتنفس الصناعي فوراً

التنفس الصناعي

إدفع الرأس باتجاه الخلف
إغلق فتحتي الأنف بأصابعك
ضع فمك على فم المصاب
إنفخ نفسين كبيريـن
إستمر بإعطاء نفس طويل كل خمس ثواني حتى يبدأ المصاب بالتنفس
طبيعياُ أو تصل إليك المساعدة

ملاحظـة

بالنسبة للرضع والأطفال الصغار
غط فـم وأنف الطفل بفمك
أعط نفخات صغيرة متكررة

عند محاولة إجراء التنفس الصناعي وفي حالة عدم دخول الهواء إلى صدر
المصاب اعمل الآتي :

غير موضع الرأس وحاول إجراء التنفس الصناعي مرة أخرى
لتخلي مجرى الهواء ضع أسفل راحة إحدى يديك على ظهر اليد الأخرى
فوق البطن ، بين السرة وأسفل القفص الصدري ، ثم اضغط على أعلى البطن
بـ 6-10 دفعـات - قوية سريعة

http://www.cpr.org.tw/pic/home_page.gif

إذا فشلت في ذلك ، افتح فم المريض بالإمساك باللسان والفك السفلي بيـن
إبهـامك وأصابعك ثم أرفع الحنك
حاول التهوية ( التنفس الصناعي ) كما سـبق
إذا لم تنجح ، أعد الخطوات السابقة ( دفعات ضغط على البطن - إزالة ما-
يوجد في الفم - التنفس الصناعي حتى ينفتح مجرى الهواء أو تصل إليك المساعدة

الـدورة الدمويـة

تحسس النبض في العنق - الشريان السباتي
إذا وجدت النبض في العنق فاستمر في التهويـة

إذا لم تجد النبض قم بعمل الإنعاش القلبي كما يلي :

ضع أسفل راحة إحدى يديك فوق أسفل جزء في وسط القفص الصدري من الأمام وضع راحة اليد الأخرى فوق اليد الأولى
للكبـار :
اضغط بقوة لتكبس الصدر 3-5 سم وبمعدل 60 مرة في الدقيقة وبعد كل 15 ضغطة أعط تهوية لمرتين ثم استمر فـي الإنعاش القلـبي

للصغار :

أكبس الصدر 2-3 سم باستعمال راحة يد واحدة وبمعدل 60 مرة في الدقيقـة استمر في الإنعاش القلبي حتى تصل إليك المساعدة

((التســمـم ))

أولا- فـي جمـيع الحـالات تأكـد من عـدم وجـود خطر إضافي بسبب قيامك بإسعاف المصاب إذا كان ممكـناً :
حـدد نـوع السـم واحتفـظ بوعـائـه أو غلافه اتصل بمركـز السـموم أو المستشفى وأحـصل على النصائح الأولية إذا احتاج الأمر أطلب الإسعاف أو أي مساعد آخر ، أو انقـل المصاب وتأكد أن السـم ووعائه في معية المريض إلى المستشفى

ثانيا- في حالة السموم المستنشقة مثل دخان العوادم تأكد أنك نفسك لا تكون ضحية هذه الغازات أيضاً أزل مصدر هـذه الغازات/الأبخرة (مثلاً بإطفاء المحرك ) أو اقفـال أنبوبـة الغـاز خذ المصـاب إلـى مكـان جـيد التهويــة أطلـب الإســعاف أو مسـاعـد آخـــر إذا احتاج الأمر قم بالتهوية الصناعية ( تنفس صناعي ) للمريض

ثالثا - في حالة السموم التي تلامس الجلد أو العيون أغمر المنطقة بالماء البارد الجاري لمدة لا تقل عن 15 دقيقة وأغسل العينين برفـق استمر بغمر المنطقة حتى تصل إليك المسـاعدة أبعـد جمـيع الملابـس الملـوثـة لا تستعمـل أي ترياقات كيمـيائـية

رابعا- في حالة ابتلاع أو شرب السموم أو الكيميائيات المنزلية إذا كان المريض لا يزال مالكً لشعوره

اتصل بمركز السموم أو المستشفـى

أعط حليباً أو ماء للكبار كأس أو كأسين ، للأطفال نصف
كأس إلى كأس كامل

حاول إحداث التقيؤ واستعمل لذلك شـراب الـ (ابيكاك ) موجـود في الصيدليات بدون وصفة طبيـة لمنع الاختناق بالقيء ضع رأس المصاب في وضع أسفل من جسـمه إذا كان التسمم بمواد بترولية مثل الكيروسـين أو مـواد حـارقـة لا تحاول إحداث التقيؤ مطلقاً ولكن أعط المصاب حليباً أو ماء يشربه
إذا كان المصاب مغمى عليه

استدع الإسعاف أو انقله إلى أقرب مركز طبي ضع المصاب فــي وضع النقاهـة لاحظ التنفس وابدأ التهوية الصناعية ( التنفس الصناعي ) عند الضرورة لا تقــم بإحـداث التقـيؤ مطلقــاً

(( الجــروح ))

http://www.shoplet.com/office/limages/SFAO4270.JPG

الجروح الصغيرة(البسيطة)

1- ضع ضماد على الجرح ثم قم بالضغط عليه حتى يتوقف النزيف (اذا لم يتوقف النزيف قم باستدعاء الطبيب).



2- غسل الجرح بالماء والصابون أو أي مطهر للجروح , و لتجنب التلوث نظف حول الجرح وليس باتجاهه.

3- غط الجرح بشاش معقم أو بقطعة قماش نظيفة وثبته بشريط لاصق.


الجروح الكبيرة(الخطيرة)

1- دع المصاب يستلقي لمنعه من الإغماء.
2- ارفع الجزء المصاب قليلا عن الأرض.
3- حاول إيقاف النزيف أو تقليله وذلك بوضع ضماد أو قماش نظيف والضغط عليها
وإذا تشبعت بالدم قم بتغييرها.
4- استدع الإسعاف

الاختناق(الغصة)

هو دخول أجسام غريبة أو دخول الطعام أو الشراب دون قصد في القصبة الهوائية العليا و انحشاره فيها.

أعراض الاختناق :

شهيق عنيف
محاولات مزعجة للاستنشاق تبدو على شكل صرير أو زعيق مزعج ينبعث عن المصاب
أزرقاق الوجه و الرقبة و اليدين
توقف التنفس
فقدان الوعي

الإسعاف الأولي للأطفال دون السنة

1- ضع الطفل على ذراعك بحيث يكون وجهه إلى أسفل مع مراعاة أن يكون بقية جسمه أعلى من رأسه.
2- القيام بتسديد خمس ضربات خفيفة برسغ اليد من الخلف في منطقة ما بين الكتفين.
3- إذا استمر الاختناق غير وضعية الطفل بحيث يكون وجه الطفل للأعلى مع مراعاة سند الرقبة
و الرأس و يكون جذعه في وضعية أعلى من رأسه اضغط على صدر الطفل خمس مرات مستخدماً
الإصبعين الأوسط والسبابة.
4- إذا كان الطفل مغمىً عليه أو استمر الاختناق استدع الإسعاف.


ضع الطفل على ذراعك بحيث يكون وجهه إلى أسفل مع مراعاة أن يكون بقية جسمه أعلى من رأسه
كما في الصورة

http://www.firstaid.ie/Artwork/sourc...20Chok%201.jpg

http://www.firstaid.ie/Artwork/sourc...20Chok%202.jpg

http://www.firstaid.ie/Artwork/sourc...nt%20Chok3.jpg



وجه الطفل للأعلى مع مراعاة سند الرقبة و الرأس و يكون جذعه في وضعية أعلى من رأسه اضغط على صدر الطفل خمس مرات مستخدماً الإصبعين الأوسط والسبابة


الإسعاف الأولي للأطفال فوق السنة

1- قف خلف الطفل مع لف الذراعين حول صدر الطفل تحت الإبطين.
2- ضع قبضة إحدى اليدين فوق الأخرى و من ثم ضعهما على بطن الطفل فوق السرة.
3- سدد خمس ضربات سريعة مع تجنب ملامسة عظام الصدر.
4- قم بإعادة الخطوات السابقة مرتين أو ثلاث حتى يتم طرد الجسم الغريب.
5- ارفع فكه إلى أعلى إذا تمكنت من رؤية الجسم الغريب حاول إزالته بحذر حتى لا تدفعه داخل مجرى
التنفس.
6- إذا كان مغمى عليه ولم تستطع إخراج الجسم استدع الإسعاف.

للكبار :

إسأل المصاب " هل تستطيع التكلم ؟

إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو الصراخ فإن منفذ الهواء في أغلب الاحتمالات يكون مفتوحاً بما يكفي لاخراج الشيء الذي سده
إذا كان المصاب قادراً على الكلام أو السعال
طمئن المصاب وشجعه على السعال
لا تضربـه علـى الظهـر
إذا كان المصاب لا يستطيع التكلم أو السعال ولكنه لا يزال واعياً لم يغمى عليه: من جهة الخلف ، قم بلف يديك وإحاطتهما بخصر المصاب من الجانبين
إقبض أصابع إحدى كفيك وأمسكها بالكف الآخر وضع كلتا اليدين فوق السرة
أعـط دفعـة قوية سريعة باتجاه علوي
كرر الدفعات بقوة إلى أعلى حتى ينفتح طريق الهواء

http://www.firstaid.ie/Artwork/sourc...20Chok%202.jpg

عندما يكون المريض مغمى عليه إتبع الإرشادات السابقة بشأن الإنعاش القلبي
الـرئوي

مرجع مهم عن كيفية التصرف اذا غص طفلك أو اختنق :

فعند حدوث حالة غصة أو اختناق فإنه يتوجب اتباع الآتي:

@ التحقق من أن الطفل يستطيع التنفس والبكاء أو الكلام، والتحقق من أنه يستطيع أن يسعل بقوة مما يعني أنه لا يوجد انسداد شديد لمجرى التنفس.
@ لا تبدأ الإسعافات الأولية إذا كان الطفل يستطيع السعال بقوة لأن التدخل في هذه الحالة من شأنه أن يحول الانسداد الجزئي إلى انسداد كلي، فإذا كان الطفل يستطيع الكلام والبكاء ما عليك إلا استدعاء الطبيب لاجراء اللازم.
@ القيام بالاسعافات الأولية في الحالات التالية:
@ إذا كان الطفل لا يستطيع التنفس نهائياً.
@ في حالة انسداد شديد لمجرى التنفس بحيث تكون القدرة على السعال ضعيفة أو حدوث تغير في اللون.

الإسعافات الأولية للأطفال في السنة الأولى من العمر:

1- ضعي/ ضع الطفل على ذراعك بحيث يكون وجهه الى اسفل مع مراعاة أن يكون بقية جسمه أعلى من رأسه.
2- القيام بتسديد خمس ضربات خفيفة برسغ اليد من الخلف في منطقة ما بين الكفين.
3- اذا استمر الاختناق تغير وضعية الطفل بحيث يكون وجه الطفل للأعلى مع مراعاة سند الرقبة والرأس عند تغيير الوضعية ومن ثم الضغط على صدر الطفل عند منتصف عظمة الصدر الأمامية خمس مرات مستخدما الإصبعين الأوسط والسبابة، ايضاً هنا يجب أن يكون الجذع في وضعية أعلى من الرأس.
4- إعادة الخطوات الثلاث السابق حتى يتمكن الطفل من التنس أو يتم طرد الجسم الغريب أحياناً قد لا يتم طرد الجسم الغريب ويفقد الطفل وعيه.
5- إذا فقد الطفل وعيه فيجب وضع الطفل مستلقيا على ظهره بحيث يكون وجهه للأعلى مع رفع الفك الى أعلى وهذه الوضعية تساعد على رفع اللسان بعيداً عن مجرى التنفس إذا كان بالإمكان رؤية الجسم القريب فحاول إزالته بإصبعك من غير أن تدفعه بعيداً الى الحنجرة.
6- إذا لم يستطع الطفل التنفس يجب البدأ بالتنفس الصناعي وذلك بوضع فمك على فم الطفل والقيام بالتنفس الصناعي مرتين ومراقبة حركة الصدر للتأكد من دخول الهواء مما يدل على أن الانسداد قد زال.
7- إذا لم يتحرك الصدر قم بعملية التنفس مرتين أخريين ولاحظ حركة الصدر، إذا ظل على حاله بدون حركة فهذا يعني أن انسداد مجرى التنفس مازال موجودا.
8- قم بإعادة الخطوات الثلاث الأولى.
9- إذا لم يتم اخراج الجسم الغريب تعاد الخطوات من 5الى 8مرات حتى يتم طرد الجسم الغريب أو يعود التنفس.
10- عند مرور دقيقة واحدة من غير استجابة عليك باستدعاء الإسعاف كما يمكن الاستمرار بعمل الإسعافات الأولية أثناء القيام بالاتصال.

__________________

ماذا أفعل عن إصابة طفلي بنزيف :

اذا لم يكن هناك تاريخ مرضي بالسقوط على الانف أو الراس أو ضربة في الأنف ، فيجب عمل التالي :

1- يجلس الطفل بانحناء قليل الى الامام ويجب ان يتنفس من أنفه ( حتى لايبلع الدم )

2 - اضغط على الخيشومين في نهاية الانف بقوة لينسدا تماما لمدة 10 دقائق ثم نرفع الاصبع برفق وبطئ واذا عاد نكرر العملية مرة اخرى

3- أحيانا توضع قطعة قماش مبللة بالماء البارد أو الثلج على نهاية الأنف من أعلى

الأسباب لعمل فصحوصات الدم :

1- تاريخ عائلي لامراض الدم
2- تاريخ مرضي سابق عند الطفل
3- حدوث نزيف بدون سبب في اماكن اخرى من الجسم
4- نزيف يستمر اكثر من نصف ساعة

((إصابات العين))


العين السوداء(كدمة العين) :

ضع كيس ثلج عليها حتى يزول الألم.

جروح العين, دخول الأجسام الغريبة في العين :

1- استدع الإسعاف.
2- لا تحاول الضغط على العين.
3- لا تحاول استعمال أي دواء.
4- لا تحاول إزالة أي جسم في العين.
5- غط كلتا العينين بلطف بضماد العينين أو بقطعة قماش نظيفة.

المواد الكيميائية :

1- اغسلهما بالماء لمدة 15 دقيقة على الأقل كما في الصورة التالية .

http://www.cdc.gov/nasd/docs/d000801...4/me97007a.gif

2- غط كلتا العينين بلطف بضماد العينين أو بقطعة قماش نظيف.